汕头职工医保住院就医费用支付比例

发布时间：2023-06-30 16:19:02

内容来源：互联网

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内容简介

参保人每次住院就医时，起付标准以上至最高支付限额的医疗费用（以下简称共付段费用）由基本医疗保险基金统筹账户和参保人按比例共同支付。共付段费用属于规定情形的：（一）参保人在我市定点医疗机构住院就医的；（二）参保人因急诊抢救需要就近在我市非定点

参保人每次住院就医时，起付标准以上至最高支付限额的医疗费用（以下简称共付段费用）由基本医疗保险基金统筹账户和参保人按比例共同支付。

共付段费用属于规定情形的：

（一）参保人在我市定点医疗机构住院就医的；

（二）参保人因急诊抢救需要就近在我市非定点医疗机构住院就医的；

（三）参保人在规定的非本市定点医疗机构住院就医的；

根据医疗机构的等级（含执行同等级医疗机构起付标准但未定等级的医疗机构，下同）确定参保人个人支付的比例：三级医疗机构为20％，二级医疗机构为15％，一级及以下医疗机构为10％；参保人属退休人员的，个人支付的比例为前述规定比例的80％。

共付段费用属于参保人符合转外就医条件，在办理批准手续后转到非本市医疗机构住院就医的，或者因急诊抢救需要就近在非本市医疗机构住院就医的。情形的，参保人个人支付的比例为：在职职工28％，退休人员24％。

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