汕头城乡居民医保报销比例

发布时间：2023-05-31 10:22:03

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汕头城乡居民医保报销比例?基本医疗保险待遇1.普通门诊待遇城乡居民医保参保人按规定在本市定点医疗机构门诊发生的基本医疗费用，可按比例报销。具体是：基本医疗费用报销70%，统筹基金年度支付限额为180元。2.门诊特定病种待遇城乡居民医保参保人患门诊特定

汕头城乡居民医保报销比例

?基本医疗保险待遇

1.普通门诊待遇

城乡居民医保参保人按规定在本市定点医疗机构门诊发生的基本医疗费用，可按比例报销。具体是：基本医疗费用报销70%，统筹基金年度支付限额为180元。

2.门诊特定病种待遇

城乡居民医保参保人患门诊特定病种的，从办妥门特病种认证手续之日起，按规定就医发生的合规的基本医疗费用，由基金按规定比例支付。

3.住院待遇（2022年1月1日起提升）

城乡居民医保参保人到本市定点医疗机构登记住院，合规医疗费用由统筹基金支付的部分可直接结算。

例如，参保人到本市定点三级医院就医，合规的住院费用在起付线以上的部分能报70%。

参保人办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院的，支付比例为60%；

参保人未办理异地转诊手续在外地定点医疗机构住院的，或者因急诊（症）抢救需要在外地非定点医疗机构住院就医的，支付比例为45%。

（原先的报销比例2021年）

（提升后的报销比例）

?大病保险待遇

参保人一个结算年度内住院及门诊特定病种发生的合规的基本医疗费用，个人负担部分累计在起付线以上部分可纳入大病保险待遇范围。

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