汕头城乡居民大病保险待遇是什么？

发布时间：2023-02-26 17:56:02

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什么是城乡居民大病保险待遇？参保人住院、家庭病床及诊治门特病种发生的合规医疗费用，在享受基本医疗保险统筹待遇的基础上享受大病保险待遇。参保人享受待遇的时间与享受基本医疗保险待遇的时间一致。参保人享受大病保险不需另行缴纳费用。大病保险（含门特

什么是城乡居民大病保险待遇？

参保人住院、家庭病床及诊治门特病种发生的合规医疗费用，在享受基本医疗保险统筹待遇的基础上享受大病保险待遇。参保人享受待遇的时间与享受基本医疗保险待遇的时间一致。

参保人享受大病保险不需另行缴纳费用。

大病保险（含门特、住院等）待遇表

图源：汕头医保

您可以看看下面的例子：

李女士（普通市民，非困难人员），参加汕头市城乡居民医疗保险。2022年因患病到本市三级定点医院住院，当次住院发生符合医保支付范围的基本医疗费用7万元。那么，她可以申报哪些待遇呢？

一般住院待遇：(7-0.1)万元×70%=4.83万元

自付部分为7万元-4.83万元=2.17万元

大病保险待遇：（2.17-1.2）万元*60%=0.582万元可申报的待遇合计4.83+0.582=5.412万元。

以上案例均假设费用符合医保目录

（上述为2022年1月1日起相关待遇标准，如遇政策调整，请以正式文件为准）

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