汕头家庭病床保险报销指南

申报对象

已办理常住异地手续且在其家庭病床备案医院发生家庭病床医疗费用的，或因特殊原因造成其家庭病床医疗费用无法记账结算的城镇职工医保参保人和城乡居民医保参保人

办理时间

法定工作日

申报材料

1.《汕头市基本医疗保险家庭病床待遇申报表》

2.《汕头市基本医疗保险家庭病床申请表》（复印件）；

3.疾病证明书（加盖医院印章）；

4.医疗费用收费收据（原件并加盖医院印章）；

5.医疗费用明细清单（加盖医院印章）；

6.?撤床小结或出院小结（原件并加盖医院印章）

7.?参保人本人社会保障卡（需激活金融账户）和居民身份证原件

承诺时限

受理之日起15个工作日（该时限不包括财务拨付环节）

办理流程

参保人携带材料到所属的社保经办机构办理即可

结果领取/查询方式

窗口领取、查询

业务联系电话

市属88522057?88521710；金平88573488；

龙湖?88889530；澄海85886325；濠江?86702363；

潮阳83844633；潮南87913017；南澳86800666。

汕头市基本医疗保险家庭病床待遇简明表序号适用病种起付标准（元/次）报销比例备注城镇职工城乡居民在职退休1恶性肿瘤门诊放、化疗（参保人限使用《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录2010年版》以及《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》（含谈判药品）中“抗肿瘤药物”或“抗肿瘤药物及免疫调节剂”进行恶性肿瘤门诊放、化疗的。）40080%84%50%参保人自办理备案手续次日起，享受家庭病床待遇，但一个年度内参保人享受家庭病床待遇的时间不超过60天2骨折卧床治疗3白内障门诊手术治疗4脑瘫儿童康复治疗基本医疗费用限额（元/每月）统筹基金支付脑瘫肢体综合训练门诊康复治疗时设定支付期限。办理备案手续时，参保人年龄在3周岁以前（含3周岁）的，统筹基金每年支付不超过6个月；办理备案手续时，参保人年龄超过3周岁的，统筹基金每年支付不超过3个月。75%2000（不设起付标准）